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癔症(分离性障碍)的诊断与鉴别诊断
发布时间:2014-5-27 21:52:03         发布会员: admin    (专家会员)

 

    癔症(分离性障碍)的诊断与鉴别诊断

 

                                                     诊  断

确诊必须存在以下各点:
 
1.存在任何一种分离性障碍的临床特征;
2.不存在可以解释症状的躯体障碍的证据;
3.有心理致病的证据,表现在时间上与应激性事件、问题或紊乱的关系有明确的联系(即使患者否认这一点)。

                鉴别诊断

1.急性应激障碍

本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。
 
 
分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。
 
 
3.癫痫发作
 
分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。
 
 
4.器质性疾病
 
器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。
 
 
5.诈病
 
是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。
 
分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。
 
 
 
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